Webformulier - UZB Website

UZBrussel.be

Menuweergave

Over ons
Werk bij ons
Steun ons

A A A
- Inzoomen: druk op uw toetsenbord op CtrlCommand + +
  
  Uitzoomen: druk op uw toetsenbord op CtrlCommand + -
nl
- Nederlands
- Frans
- Engels
myUZBrussel
International patients
Verwijzers

Menuweergave

Home
Afspraak
Opname
Zorgaanbod
Financieel
Bezoeken
Praktisch
Stages
Brochures

NL FR EN

Verwijzers
myUZBrussel
International patients
UZBrussel.be

Menuweergave

Over ons
Werk bij ons
Steun ons

Afspraak kinderen
Voor de afspraak
Tijdens de afspraak
Na de afspraak

U bent hier: Home / KidZ Health Castle / Afspraak kinderen / Voor de afspraak / Afspraak annuleren / Webformulier

Zelf aan het stuur van uw zorg
Delen
Afdrukken

Menuweergave

Afspraak kinderen
Voor de afspraak
Tijdens de afspraak
Na de afspraak

Formulier

Waarschuwing:U bent niet gemachtigd voor toegang tot de uploadvelden in dit formulier. Neem contact op met de eigenaar van het formulier of de portaalbeheerder om toegang te vragen.

InfoUw antwoorden zullen zichtbaar zijn voor alle respondenten van het formulier. Vermijd om persoonlijke of gevoelige gegevens in te vullen.

Afspraak annuleren - Kinderen

Belangrijk Covid-19: Het is niet nodig om zelf te annuleren. Het ziekenhuis doet er alles aan om een veilige zorgomgeving te creëren. Indien uw afspraak, opname, ... niet kan plaatsvinden, wordt u persoonlijk gecontacteerd.

Wijst verplichte velden aan

Geboortedatum

(dd/mm/jjjj)

Voornaam

Naam

E-mailadres

Datum te annuleren afspraak

(dd/mm/jjjj)

Dienst waarbij u een afspraak heeft

Arts waarmee u een afspraak heeft

Tijdstip van uw afspraak

(uu/mm)

Reden van annulatie

CAPTCHA verversen

Tekstverificatie Vereist

Formulier

Waarschuwing:U bent niet gemachtigd voor toegang tot de uploadvelden in dit formulier. Neem contact op met de eigenaar van het formulier of de portaalbeheerder om toegang te vragen.

InfoUw antwoorden zullen zichtbaar zijn voor alle respondenten van het formulier. Vermijd om persoonlijke of gevoelige gegevens in te vullen.

Annuler un rendez-vous - Enfants

Wijst verplichte velden aan

Date de naissance

(jj/mm/aaaa)

Prénom

Nom

E-mail

Date du rendez-vous

(jj/mm/aaaa)

Service où a lieu le rendez-vous

Docteur chez qui vous avez rendez-vous

Heure du rendez-vous

(hh:mm)

Motivation d'annulation

CAPTCHA verversen

Tekstverificatie Vereist

Deze pagina werd aangepast op .

Feedback geven over deze pagina?

Formulier

Waarschuwing:U bent niet gemachtigd voor toegang tot de uploadvelden in dit formulier. Neem contact op met de eigenaar van het formulier of de portaalbeheerder om toegang te vragen.

InfoUw antwoorden zullen zichtbaar zijn voor alle respondenten van het formulier. Vermijd om persoonlijke of gevoelige gegevens in te vullen.

Geef feedback

Wijst verplichte velden aan

Voornaam

Achternaam

E-mailadres

Voor welke webpagina heeft u een correctie, opmerking of suggestie?

U mag hieronder de URL van de huidige webpagina kopiëren en plakken.

Wat is uw suggestie of opmerking?

Formulier

Waarschuwing:U bent niet gemachtigd voor toegang tot de uploadvelden in dit formulier. Neem contact op met de eigenaar van het formulier of de portaalbeheerder om toegang te vragen.

InfoUw antwoorden zullen zichtbaar zijn voor alle respondenten van het formulier. Vermijd om persoonlijke of gevoelige gegevens in te vullen.

Avez-vous une suggestion pour améliorer cette page Web ?

Wijst verplichte velden aan

Prénom

Nom

E-mail

Sur quelle page avez-vous une correction, une suggestion ou un commentaire ?

Vous pouvez copier et coller l'URL de la page web actuelle ci-dessous.

Quelle est votre correction, suggestion ou commentaire ?

Contacteer het UZ Brussel

Universitair Ziekenhuis Brussel
Brussels Health Campus
Laarbeeklaan 101
1090 Jette
Mail ons
02 477 41 11

Ma - Vrij: 8u tot 20u

Weekends: 10u tot 19u

Menuweergave

Uw zorg
Onze organisatie
- Over ons
- Onderwijs
- Onderzoek
- Nieuws
- Activiteiten
- Jobs en stages
- Pers
- Leveranciers
- Steun ons
- Meldpunten
- PrimUZ
- Infofiche

Menuweergave

myUZBrussel
Ombudsdienst
International patients

Verwijzers

Pas onze cookies naar uw smaak aan

Cookies beheren

Om u de best mogelijke webervaring te bieden, gebruikt deUZBrussel-website cookies. De cookies worden niet gebruikt voorcommerciële doeleinden. U leest er meer over in het cookiebeleid.

Noodzakelijke cookies Deze cookies zijn onmisbaar om gebruik te kunnen maken van de website.Ze zorgen er bijvoorbeeld voor dat u vlot door de website kan navigeren,webteksten kan raadplegen, formulieren kan invullen, ...

Functionele cookies Deze cookies vergemakkelijken het functioneren van de website en zorgenervoor dat u een meer gepersonaliseerde surfervaring krijgt. Via dezecookies kan u bijvoorbeeld uw taalkeuze, presentatievoorkeuren, ... bewaren.

Analytische cookies Dankzij deze cookies wordt via Google Analytics informatie verzameldover de manier waarop bezoekers de website gebruiken, welke en hoe vaakwebpagina's bezocht worden, ... Via deze informatie kunnen statistischeanalyses gemaakt worden. Op basis daarvan kan de structuur, navigatie,inhoud, ... van de website optimaal worden afgestemd op de noden van de gebruikers.

Multimedia cookies Via deze cookies kan u op de website video's bekijken die het UZ Brusselop Vimeo, YouTube, ... heeft geplaatst. Deze video's worden gebruikt ombepaalde behandelingen uit te leggen, nieuwsberichten metvideoreportages te verrijken, ...

Social media cookies Via deze cookies kan u makkelijker met de sociale media-kanalen van hetUZ Brussel interageren. Deze cookies maken het bijvoorbeeld mogelijk omeen Facebook-post of een tweet in een nieuwsbericht te bekijken.

Cookies beheren Alle cookies accepteren

Bewaar uw voorkeur