Peritoneale dialysepatiënten UZ Brussel

Peritoneale dialysepatiënten UZ Brussel

Doe uw aanvraag minstens 3 maanden op voorhand. We hebben die tijd nodig om alles te regelen. We organiseren samen met u de levering van de spoelvloeistoffen op uw vakantiebestemming.

Download hier het aanvraagformulier “vakantiedialyse”. Mail het ingevulde document naar peritoneale.dialyse@uzbrussel.be of geef het ingevuld en ondertekend aan de verpleegkundige als u naar de consultatie komt.

Als het voor u niet mogelijk is om het aanvraagformulier te downloaden, kan u tijdens uw consultatie een invulformulier vragen aan de verpleegkundige.

AANVRAAGFORMULIER VAKANTIEDIALYSE