Soins ambulatoires

Les soins ambulatoires ont lieu chaque semaine. La famille y est aussi impliquée via des entretiens familiaux réguliers. Chaque patient est suivi sur les plans à la fois somatique, nutritionnel et psychologique/psychiatrique. 

Traitement du comportement alimentaire

  • Un plan alimentaire est établi avec le jeune.
  • Le plan alimentaire est régulièrement adapté selon que la progression de poids convenue a été atteinte ou non.
  • Si les différents ajustements du plan alimentaire ne permettent pas une prise de poids suffisante, on peut opter pour des compléments alimentaires (boissons hypercaloriques).
  • La récupération du poids et des habitudes alimentaires se fait en 4 étapes dans le but de s'habituer à manger régulièrement et de rétablir le biorythme faim/satiété.
     
    • Etape 1
      • L'objectif est de prendre 3 repas principaux et 3 collations
      • Les repas sont simples.
      • Il est conseillé de manger à des heures fixes.
      • La durée des repas est limitée
      • Les repas sont pris en commun avec les autres membres de la famille
      • L'apport quotidien en liquide est déterminé (1,5-2 l/jour). 
         
    • Etape 2
      • Les portions sont systématiquement augmentées ou réduites
      • Des produits light sont supprimés ou introduits
      • On apporte de la variété dans les aliment
         
    • Etape 3
      • L’objectif est de manger ‘normalement’
      • Les aliments ‘tabou’ sont introduits ou réduits
      • Les repas ‘en société’ avec des amis et des jeunes du même âge sont encouragés
         
    • Etape 4
      • Les quantités sont déterminées par le jeune lui-même
      • On se défait du plan alimentaire
      • Les horaires stricts des repas sont assouplis

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Suivi somatique

  • Le patient est pesé à chaque consultation
  • L'évolution du poids et de la courbe de croissance du patient sont suivies
  • Des contrôles biologiques sont effectués régulièrement
  • Le médecin fixe des limites pour la prise de poids minimale, le poids cible, le démarrage de compléments alimentaires et pour les indications d’hospitalisation. 

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Psychothérapie

Dans une première phase, nous travaillons sur la motivation au changement et nous nous concentrons sur l’établissement d'une relation thérapeutique basée sur la confiance. En outre, les craintes concernant la nourriture et la prise de poids et leur signification sont abordées. Nous travaillons également sur les facteurs déclenchants sous-jacents et les facteurs qui maintiennent le trouble alimentaire.

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Suivi psychiatrique

Le traitement d'un trouble alimentaire peut être compliqué par des facteurs externes et internes. Afin d'avoir une vue d'ensemble de ces facteurs, des entretiens supplémentaires peuvent être organisés avec les parents et l’enfant chez le pédopsychiatre. 
Le pédopsychiatre peut également évaluer si les médicaments peuvent soutenir le traitement. Si un traitement médicamenteux est initié, il est suivi par le médecin. 

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Accompagnement familial

Des entretiens familiaux régulières sont organisés régulièrement, avec une fonction psycho-éducative d'une part et une fonction de soutien et d'orientation d'autre part. La présence du trouble alimentaire entraîne souvent une réorganisation de la famille. L'impact du trouble alimentaire sur la famille et le rôle que les différents membres de la famille peuvent jouer pour aider à surmonter le trouble alimentaire sont abordés.

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